Vasakul olev lõualuu valutab. Lõualuu valutab, kui lõualuu või suu avaneb: saab teha? Südamepõletiku komplikatsioonid
Mida sel juhul teha, ütleb arst. See seisund mõjutab oluliselt elukvaliteeti, sellised patsiendid pöörduvad ravi saamiseks kirurgide, hambaarstide, traumatoloogide poole. Arst saab dislokatsiooni korral kohe abi või võib ravi pikka aega edasi lükata.
Valusümptomite põhjused on järgmised:
- Luumurru esinemine luumurdes, mis tekkis otsese löögi tagajärjel lõualuu, õnnetuse korral. Kõigil neil hetkedel avaldub mehaaniline mõju lõualuudele. Sel juhul saab ülemise ja alumise lõualuu murda eraldi või koos. Murd on otsene või peegeldunud, üksik või korduv, luufragmentide olemasoluga, erapooletu, avatud ja suletud. Murru sümptomid avalduvad elundi valulikkuses, ilmnevad tursed ja motoorsed funktsioonid on halvenenud.
- Nakatumine nakkushaigusega, mis viib osteomüeliidini. Patoloogia väljendub põletikulises protsessis kõikides luude piirkondades. Nakkus nakatub haiguspuhangusse kas vere kaudu või hamba ja igeme vahel asuva tasku nakatumise kaudu. Kõige tavalisemad põhjustajad on stafülokoki batsillid, anaeroobid, streptokokid. Kui lõualuu liigesevalu pulseerib, millega kaasnevad peavalu ja palavik, siis on osteomüeliidi tekke tõenäosus suur. Haiguse ravi seisneb kahjustatud hamba ja selle ümber punetavate igemete tuvastamises, fookuse avamisel mäda eemaldamiseks. Seejärel viiakse mitu päeva läbi selle väljavoolu manipulatsioonid, määratakse antibiootikumikuur koos sümptomaatilise teraapiaga. Sellistel patsientidel täheldatakse üldises vereanalüüsis leukotsüütide valemi nihkumist vasakule ja erütrotsüütide suurenenud settimise määra. Patsiendi seisund võib olla kerge, mõõdukas ja raske.
- Odontogeenne tegur - kui valu liigeses, lõualuus ilmneb pärast hammaste ja igemete patoloogia ilmnemist. Selliste haigusseisundite hulka kuulub kaaries, mis on närviga levinud hamba sügavatesse osadesse, koos pulbi kahjustusega, hammaste ümber kudede sumbumisega. Valulikud aistingud intensiivistuvad öösel, on pulseeriva iseloomuga. Patsient tunneb hamba juurtes valu, sümptomid levivad vastavasse lõualuusse. Arst, pärast kahjustatud hamba tuvastamist, eemaldab selle, teostab fookuse puhastust. Kuid sageli mõjutavad selle haiguse tagajärjed näo kolmiknärvi, kahjustusele on iseloomulik huulte tuimus, närimislihaste toonuse vähenemine.
- Näo arterite põletik - patoloogiline seisund, millega kaasneb põletustunne, levib lõua, lõualuu ühine huulte ja nina külge. Mõnel juhul lööb patoloogia näo laiemaid piirkondi, ulatudes silmade nurkadesse. Haigust diagnoositakse spetsiaalse märgi abil - valu lokaliseeritakse näoarteri pöördekohas alalõua piirkonnas.
- Lõualuu ja templi liigese funktsionaalsed häired. Sel juhul valutab lõualuu liiges koos templi, põse ja otsaesisega. Patsient ei suuda suud avada, väikseima liigutusega on klõps. Rikkumiste põhjused võivad olla ebaõige hammustus või põletiku tekkimine selles piirkonnas, müofascial sündroom mastifitseerivates lihastes, osteoartriidi esinemine liigeses. Seetõttu, kui tekib küsimus, miks lõualuu valutab, on vaja välistada valu seostamine liigesega. Selleks peate konsulteerima arstiga, läbima diagnoosi ja alustama õiget ravi.
- Kraniaalnärvide (kraniaalnärvid) põletikulised haigused võivad põhjustada valu. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit kolmiknärvi neuralgiaga, samal ajal kui valu on looduses põletav, mis väljendub äkiliste rünnakutega. Valu on rohkem väljendunud nendes piirkondades, kus väljendatakse närvi teatud haru põletikku. Sellele vaevusele on iseloomulik kliiniliste ilmingute puudumine õhtusel ja öisel perioodil. Alumine lõualuu ei mõjuta, valu lokaliseerimine levib ainult harude asukohas.
- Ülemise kõri närvi põletikuga tekib ebameeldiv tunne kõri, kilpnäärmes ja keele all. Valu levik on piisavalt lai: näost ja kõrvast kuni õlgade ja rinnani. Lisaks sellele on patsient mures köhimise, luksumise ja liigse süljeerituse pärast. Valu kutsub esile liigutuste neelamine, nina puhumine, köha ja pea liigutused. Teraapias kasutatakse mõnda ravimite rühma, viiakse läbi kohalik anesteesia, harvadel juhtudel lõigatakse närv ise.
- Lõualuu liigesed mõnikord valutavad koos glossofarüngeaalnärvi neuralgiaga. Valu võib levida näo, kõrvade ja isegi mandlite kõigisse piirkondadesse. Ebamugavuse vähendamiseks painutab patsient oma pead valu suunas. Mandibulaarnurgale vajutamisel intensiivistuvad valuaistingud.
- Põletikulise protsessiga inimese kõrvasõlmes piinavad paroksüsmaalse iseloomuga tugevad põletusvalud. Iga rünnaku kestus on umbes tund. Valu ulatub lõualuu ja hammasteni. Eustachia toru tõmbub kokku, nende krambi tagajärjel on klikke. Kuuma või külma toidu söömine võib valulikkust esile kutsuda või intensiivistada. Selle nosoloogia õigeks diagnoosimiseks kasutage mandibulaarse liigese ja välise kuulmiskanali vahelisel alal sõrmede vajutamise meetodit. Sel juhul intensiivistuvad ebameeldivad sümptomid.
- Migreen Sellise seisundiga võib mõnes olukorras kaasneda paroksüsmaalne valu, mis kestab mitu tundi järjest. Sensatsioon levib suuõõne ja kõrva haaramisega ülemisse lõualuusse. Siis "levib" järk-järgult üle kogu näo. Kui vajutate välise unearteri hargnemiskohta, intensiivistuvad märgid. Sama sümptomit täheldatakse kasvajaprotsessis, kihilise unearteri ja ajalise liigese põletikuga.
- Luude sarkoom. See on luu pahaloomuline kasvaja, selle esinemine lõualuu kasvajate hulgas on üle 20%. Selle haigusega tekivad luukoes deformeeruvad muutused, tugev pidev valu levib lõualuudest kogu näos, mõned näopiirkonnad muutuvad tuimaks.
Haiguste diagnoosimine
Kui tunnete ebamugavust alalõualuu või alalõua piirkonnas, peate võtma ühendust meditsiiniasutusega, kus arst teeb kindlaks, millises tsoonis on kahjustus. Patsienti uurivad hambaarstid, kirurgid, traumatoloogid, otorinolarüngoloogid. Järgmisena määratakse laboratoorne ja instrumentaalne uuring: üldine vereanalüüs põletikulise protsessi kindlakstegemiseks, röntgenuuring, mille abil nad leiavad valu põhjuse, ja vajadusel tehakse kompuutertomograafia ja MRI. Kui patsient kahtlustab vähktõve patoloogiat, viige läbi kasvaja markerite analüüs. Pea veresoonte kahjustuse kahtluse korral kasutatakse ultraheliuuringut Doppleriga.
Kui on valu, peate abi saamiseks pöörduma pigem spetsialisti poole. Kui te ei saa aga kohe kodus tervishoiuasutusse minna, saate valu sümptomeid leevendada. Selleks kasutage valuvaigistavaid ravimeid, kasutage kohapeal külmi losjoneid, proovige vähendada lõualuu koormust, selleks kasutavad nad segistis või riivis purustatud toitu. Kõik see on valu leevendamise ajutine iseloom. Igal juhul on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Lõualuu liigese talitlushäirete korral kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, mis vähendavad elundi füüsilist koormust. Kui üks või teine \u200b\u200bneuralgia on muutunud valu põhjustajaks, viiakse läbi arsti määratud konservatiivse ravi kursus. Selle ebaefektiivsusega tehakse operatsioon - närv lõigatakse lahti.
Veresoonkonna häirete korral viivad teraapiat läbi kitsad spetsialistid, ravimeetod on konservatiivne. Valusündroom elimineeritakse anesteetikumide võtmisega lihaste lõdvestamiseks, süstimise teel süstitakse steroidid otse liigesesse. Hormoonid mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid vähendavad ka märkimisväärselt turset. Tõsiste kõrvaltoimete hulgas - osteoporoosi esinemine, luu hõrenemine, mis viib lõpuks luukoe hävimiseni. Lokaalselt laialdaselt kasutatavad kontrastsed kompressid, mida kantakse liigestele suu lahti. Kompressile on mugav lisada põletikuvastast komponenti. Kui põletik ei ole raske, viiakse läbi näo lihaste lõõgastav võimlemine.
Lõualuu isoleerivaid sidemeid kasutatakse stressi vähendamiseks mehaaniliste kahjustuste raviks. On ette nähtud õrn vedel dieet, nii et patsient ei näriks toitu, vaid neelaks ainult tükeldatud tükid.
Paralleelselt on luude paremaks kasvuks ette nähtud komplekssed vitamiinid ja mineraalid. Pärast luustruktuuride taastamist peab patsient vältima tõsist stressi, kuna retsidiiv on võimalik.
Ennetavad meetmed
Lõualuu valu põhjustanud haiguste ennetamine on suunatud liigeste koormuse vähendamisele, pehme toidu söömisele ning kaltsiumi- ja kondroprotektiivsete ravimite võtmisele. Lisaks on vaja vältida hüpotermiat või ülekuumenemist. On vaja regulaarselt külastada hambaarsti kabinetti, viia karioossete fookuste taastusravi õigeaegselt läbi ja jälgida suuõõne seisundit. Kui ilmnevad ebameeldivad aistingud või helid, peate viivitamatult pöörduma haiglasse või kliinikusse, et ravi õigeaegselt läbi viia ja vältida tüsistusi.
Kui lõualuu liiges valutab, saab valu põhjuste väljaselgitamisel teada, mida teha valu sündroomi leevendamiseks või põhjaliku ravi alustamiseks.
Mõned haiguse põhjused
Tänapäeval on probleemiks negatiivne tendents, kui templi piirkonnas või alalõualuu lõualuu liiges valutab, mis on omane kõigile inimeste vanusekategooriatele.
võib olla tingitud:
- mikrotrauma;
- stress
- väärarvatus;
- närimise ajal lihaste terav ületreenimine;
- ebaprofessionaalne kirurgiline sekkumine suuõõnes;
- tähelepanuta jäetud vanad vigastused;
- luu ja kõhre õõnsuse verevarustuse rikkumine;
- nakkused.
Kuna selle moodustumisel osalevad liigeseelemendid, mis hõlmavad ajalist luu ja alalõua, on just nende pindade hõrenemine kõige sagedasem valulikkus ja piiratud liikumine.
Selle keeruka patoloogia ravi, diagnoosimine on samuti keeruline.
Haiguse ilmingute sümptomid
Temoromandibulaarse liigese (TMJ) kahjustuste diagnoosimise komplikatsiooniga kaasneb asjaolu, et avalduvad paljud sümptomid. Kuna lõualuu liigeses pole närvilõpmeid, avaldub selle ebatervislik seisund:
- valu rõhu ajal kõrva piirkonnas;
- kaelavalu;
- peavalu, mis provotseerib lihaseid mitte ainult templites, vaid ka pea ja abaluude tagaküljel.
Kõrva müra ilmingud, krigistamine liigestes suu avamise ajal on palpeeritavad.
Lõualuu liigesehaiguse üks levinumaid märke on selle teatud klõpsamine, mõnikord isegi ärevuseta. Selliseid helisid saavad kuulda ka teised.
See on selge märk ketaste ja lihaste nihkest ja ebaloomulikust pingest, mis täidavad toodete närimisel lõualuu liigese säilitamise funktsiooni.
See võib põhjustada ummistuse, mille korral mandibulaarliigend on ebakorrapäraselt paigas.
Tõsiste tagajärgede oht
Laup peavalu ja valu on nii suur, et spetsialistid tõlgendavad seda migreeni või aju patoloogia tagajärjel tekkinud probleemina.
Kõrva ummistused võivad hiljem viia sellise tulemuseni, et kuulmine kaob osaliselt või täielikult. Peaks väga tõsiselt mõtlema, kui kiiresti ja intensiivselt peate ravi alustama.
Lisaks põhjustavad sellised rikkumised lõualuu ebaühtlast avanemist, probleeme suu laia avanemisega. Tagajärjeks võib olla hammaste lihvimine, mis kutsub esile nende suurenenud tundlikkuse. Hambaarst ei eemalda seda ühegi manipulatsiooniga ja valu ainult intensiivistub. Suurenenud lihaskoe pinged põhjustavad:
- seljavalu
- pearinglus
- unehäired;
- depressioon
- segadus;
- desorientatsioon;
- seisund, milles fotofoobia areneb (suurenenud tundlikkus valguskiirte suhtes);
- silmavalu esinemine;
- hägune nägemine;
- häireid silma lihastes.
Diagnostilise ja esialgse abi analüüs
Sel juhul on tervetel niiske kuumuse pakkumise protseduuridel tervendav toime. Lõualuu lihaste verevarustuse tugevdamine ja nende lõdvestamine võimaldab rakendada midagi sooja. Pärast kahjustatud piirkonda kompressi rakendamist valu väheneb ja närimisfunktsioon paraneb. Selle võib asendada kuumutatud veega pudeliga, mille sooja, niiskesse rätikusse mähituna saab selle kanda, kartmata põletust.
Jää leevendab valu ja vähendab põletikulist protsessi. Riidega mähitud jää pealekandmise protseduur ei tohiks kesta kauem kui kakskümmend minutit. Saate manipuleerimist korrata alles tunni aja pärast. Külmad signaalid blokeerivad närviteabe edastamise ajule valuimpulsi kohta.
Verevarustuse parandamine tagab massaažipiirkonna selle, mis häirib. Valu vähendamiseks võite pöörduda valuvaigistite poole.
Püüa mitte suu lahti teha, seal on ainult pehme riivitud toit, et lihased taastuksid.
Tasub dieedist kinni pidada. See lihtsustab oluliselt teie taastumist, vähendab kahjustatud liigese koormust toidu närimise ajal. Dieedi peaksid moodustama teravili, keefir, mahlad, piim, kodujuust.
Sellise tervisehäire diagnoosimine on väga keeruline. Sageli toimub selle avastamine progresseerumise hilises staadiumis. Raviga kaasnevad mitmed keerulised pikad rasked sündmused, mille eesmärk on taastumine.
Sellistes tingimustes on kõige tõhusam kasutada radiograafiat, ortopantogrammi, elektromüograafiat, kompuutertomograafiat, magnetresonantstomograafiat, artroskoopiat. Analüüsi realistlike tulemuste saavutamist ja haiguse tõeliste põhjuste väljaselgitamist hõlbustab nõustamine ja diagnostika küsimine mitmelt erineva hambaarsti valdkonna kogemusega kõrgelt kvalifitseeritud hambaarstilt.
Tõhusad ravivõimalused
Ravi tulemus on positiivne, kui järgitakse järgmisi toiminguid:
- ortodontiline ravi, mille käigus hammustus korrigeeritakse;
- kirurgiliste vigade parandamine;
- proteesimine;
- füsioterapeutiliste protseduuride järgimine;
- nõelravi meetmed.
Esitatakse füsioteraapia üritusi:
- mikrolaineravi;
- ultraheliravi;
- laserravi;
- dünaamiline vooluteraapia;
- elektroforees.
Liigeste kilda võib ette kirjutada ka teie ravitav spetsialist öösel. Ta eemaldab müofastsiaalse valu sündroomi. Lisaks ravile on see rakendatav diagnostiliste protseduuride jaoks ja on võimeline ära hoidma hambaaukude kulumise. Ortopeedilised abinõud aitavad luua suuõõne, palatiini plaatide, spetsiaalsete keebide, hammustusplaatide rebenemise piirajaid. Mingil juhul ei tohiks ravimeetmeid hilisemale ajale edasi lükata ja probleemi ilma vastava tähelepanuta ravida. Nihutatud ketas provotseerib liigesepindade ümberkorraldamist, millele nad on kategooriliselt võimatud. Kogu liigesõõnsus on täidetud jämeda sidekoega.
Ennetavad meetmed
Selliste raskuste eest kaitsmine on verevalumite tagajärgede õigeaegne kõrvaldamine. Parem on pöörduda kvalifitseeritud teenuste spontaanse ravi poole. Eelistage kõrgtehnoloogilist proteesimist, väärarengu parandamist.
Närimiskummile järgneb ka lõualuu lihaste suurenenud pinge ja täiendav koormus ekstravasiivsele jõule.
Seljal või küljel magamine ei provotseeri viltuse teket, mis tekitab kaelalihastes liigset pinget ja vastavalt sellele tehakse lõualuu liigestele lisakoormus.
Lõualuu kokkusurumine ärritatud ja vihaste haiguspuhangutega mõjutab teie tervist ka negatiivselt.
Raske koti asukoht ühel õlal ebaühtlase koormusega põhjustab asümmeetriat kaelas ja seljas, millega kaasneb lõualuu valu. Olukorda kergendab koti perioodiline riputamine ühest õlast teise.
Kofeiinivabadest jookidest keeldumine tuleb kasuks. Kofeiin tugevdab lihaspingete mõju.
Ole enda suhtes tähelepanelik ja siis pole ravi vajalik.
Mis tahes põletik toob meile palju kannatusi ja lõualuu liigeseprobleemidega ei saa inimene üldse süüa. Kuidas näovaluga toime tulla? Mis see põhimõtteliselt on - lõualuu liigesepõletik? ja selle meditsiinilise probleemi põhjuseid, arutame.
Temporomandibulaarse liigese anatoomia
Temporomandibulaarne liiges (CHF) on liiges, mis ühendab alalõua ajalise luuga, mis asub otse kõrva ees mõlemal pool pead.
Liigend koosneb järgmistest osadest:
- alalõua pea;
- condyle - kapslisse siseneva alalõua pea;
- liigesekapsel;
- liigeseketas, mis koosneb kõhredest.
- intrakapsulaarsed ja ekstrakapsulaarsed sidemed.
Liigesid on kaks ja need töötavad üheaegselt. Inimese lõualuu suudab edasi liikuda, teha külgsuunalisi liigutusi ja liikuda üles ja alla. See struktuur võimaldab meil toitu närida ja rääkida.
Kui ühes liigeses ilmneb mõni põletik, on kogu süsteem häiritud. Seetõttu nõuab lõualuu liigesepõletik arstlikku läbivaatust ja õiget ravi.
Põletik on äge ja krooniline. Lõualuu liigese äge põletik ilmneb tavaliselt pärast vigastust, kondyli kaotamist kapslist või lõualuu nihestumist. Krooniline põletik areneb aeglaselt, enamasti defektide (väärarengu) või halva kvaliteediga hamba töö tagajärjel. Valu pole sel juhul tugev, valutab. Mõnikord ei kahtlusta inimene selle valu põhjuseid. See juhtub, et põletik kandub sisekõrvast liigesesse.
Lõppude lõpuks on kõrvakanal, selle kest ja lõualuu liigend vahetus läheduses. Seega võib osteomüeliit või meningiit põhjustada põletikku. Juhtub, et see seisund provotseerib erütematoosluupust (autoimmuunhaigus) või reumatoidartriiti. Võimalusi on palju.
Põletiku sümptomid
Selle seisundi esimesi sümptomeid ei tohiks eirata. Inimene kaotab normaalse jõudluse, kui tema temporomandibulaarne liiges valutab. Põletikku, mille sümptomeid me tsiteerime, nimetatakse meditsiinis "temporomandibulaarse liigese artriidiks". Kui põletikku ei ravita, põhjustab see degeneratiivseid muutusi. Seda liigese seisundit nimetatakse juba artroosiks. Siis peate raviks kulutama rohkem aega ja raha.
Ägeda ja kroonilise artriidi korral on sümptomid erinevad. Ägeda põletiku sümptomid:
- punetus ja turse liigeses;
- kudede hüperemia lähedal;
- mõnikord tinnitus ja krigistamine;
- lõualuu lihvimine öösel;
- suu avamise raskused;
- terav valu liikudes, ulatudes kõrvade ja pea tagumiseni;
- peapööritus
- palavik.
Kroonilise põletiku korral on muud sümptomid:
- valutav valu;
- lõualuu jäikus, eriti kui magamisasend on valitud näoga allapoole;
- valu intensiivistub, kui vajutate lõualuu;
- kuulmislangus on võimalik.
Tavaliselt ei kaasne kroonilise põletikuga ümbritseva koe punetus ega suutmatus suu avada. Siiski on sel ajal siiski soovitatav süüa säästvat vedelat toitu ja ravida põletikku. Lõppude lõpuks põhjustab pikaajaline põletik ilma vajaliku ravita näo deformatsiooni.
Nakkuslik põletik. Nakkusteed
Lõualuu liigesepõletik võib alata ka nakkushaiguse tagajärjel. Sellised haigused nagu tonsilliit, tavaline gripp, võivad põhjustada isegi liigeste põletikku.
Provokaatorid võivad olla ka:
- tuberkuloosi bacillus;
- süüfilise viirus;
- gonorröa;
- mastoidiit (kolju ühe luu mastoidprotsessi põletik);
- aktinomütseedi seen;
- mädane osteomüeliit.
Sel juhul koos diagnoosiga „temporomandibulaarse liigesepõletik” (sümptomid on sageli kõnekad) ei teki viivitust, määrates ka nakkuse tüübi. Terapeut tuvastab infektsiooni pärast anamneesi (haiguslugu) kogumist ja testide vaatamist ning võib-olla ka röntgenpildi küsimist. Kuidas võib infektsioon tungida lõualuu liigesesse?
Infektsioon võib lõualuu liigesepõletikku vahetada ja provotseerida mitmel viisil:
- vere kaudu;
- lümf
- otse läbi avatud jaotustükkide.
See on põhihaigus, mida tuleb ravida. Kuna liigesstruktuur ise sel juhul ei ole kahjustatud, möödub see probleem koos infektsiooni ravimisega.
Posttraumaatiline ja reumatoidne põletik
Need inimesed, kes põevad põlvede ja küünarnukkide liigeste artriiti, kannatavad mõnikord lõualuu liigese reuma all. Siis peate pöörduma ainult reumatoloogi poole.
Lõualuu traumajärgne artriit möödub, kui trauma tagajärjed mööduvad. Põletikku vallandavad verehüübed, mis on langenud liigeseõõnde. Arst peab puhastama kogu liigese.
Ägeda valu ajal peaks lõualuu olema tihedalt sidemega ja patsiendil ei tohiks lubada rääkida ega närida. Sel ajal peate sööma ainult segistil pühitud vedelaid jogurteid ja suppe.
Liigeste põletik väärarengu tagajärjel
Artikli alguses mainitakse, et väärastumine võib põhjustada põletikku. Miks see juhtub? Inimese kehas on sümmeetria üks peamisi seadusi. Hammaste kõrgus peaks olema sama ja need peaksid tihedalt kokku mahtuma. Vastasel juhul on liigeste koormus ebaühtlane. Juhtudel, kui hammustus pole õigesti moodustatud: alumine lõualuu langeb liiga palju või väljaulatuvalt, hakkab lõualuu liiges aastate jooksul koormusest haiget tegema ja võib muutuda põletikuks. Sama olukord ilmneb siis, kui mitmest hambast ühel küljel ei piisa ja koormus närimisel läheb teisele poole.
Sellise valuga toimetulemiseks peate pöörduma ortodondi poole, kes tegeleb selliste probleemide parandamisega hammastega. Kuid enne ravi alustamist on vaja välistada muud põletiku põhjused.
Et kontrollida, kas parandusi on või mitte, piisab, kui panna suhu spetsiaalne huulik ja kõndida sellega mitu päeva. Valu väheneb või isegi kaob, kui põhjus on tõesti hambaprobleemid.
Südamepõletiku komplikatsioonid
Nakkusliku iseloomuga ravimata haigus on näo liigesepõletiku üks ohtlikumaid põhjustajaid. Mis juhtub, kui liigest ei ravita? Esiteks tuleb perioodiliselt valu. Liigesekõhre koosneb sidekoest. Ja kui liigese piirkonnas algab suppuratsioon, kukub see kõhre kiiresti kokku.
Saabub mädane ajaline flegmon. Siis, kui patsient ei tule mäda eemaldamiseks kirurgi juurde, saab ta üle viia teistesse lähedalasuvatesse kudedesse.
Haiguse äge olemus ilma mäda võib oluliselt rikkuda ka selle inimese elu, kes kardab ravi. Ühine protsess algab liigesest ja aja jooksul lakkab see liikumast. Seda protsessi nimetatakse fibrootiliseks anküloosiks. Kui see juhtub ühel küljel, on kogu nägu deformeerunud. Häire järgmine etapp on luu anküloos, kui liigesekude lõpuks luustunud.
Kuidas valuga hakkama saada?
Mõnikord on näo liigese artriidist tingitud valu väljakannatamatu. Inimesed ei saa nädalaid süüa, palju vähem on juua. Ja kuigi peamine ravi kestab, peate kuidagi hakkama saama valuga, mis kiirgub põletikukohast kaugele. Selleks sobivad tavapärased ravimid, näiteks Ibuprofeen. Kõik kodus kasutatavate ravimite kabinetis saadaval olevad mittesteroidsed põletikuvastased tabletid tulevad kasuks.
Tugeva valu ajal tuleb liigest immobiliseerida - rakendada spetsiaalset sidet. Soovitav on templisse kanda kuum ja kuiv kompress. Praepannil piisab soola kuumutamisest ja lihtsast kangast kotti panemisest. Mõned inimesed eelistavad kasutada salve.
Kuid juhtub, et valu leevendamiseks mõeldud tablettidest ei piisa. Siis on arstil õigus välja kirjutada süste.
Sellised süstid blokeerivad valu täielikult 15 minuti pärast. Määrake süstideks "tramadool" või "trimeperidiin". Need ravimid kuuluvad narkootiliste ainete klassi ja neid kasutab arst ainult erandjuhtudel, kui valu on väljakannatamatu, näiteks pärast lõualuu vigastust.
Samuti on olemas ravim "Nalbufin". Narkootikum ei ole nii tugev, see ei kehti narkootiliste ainete kohta, kuid sellest ei saa hästi aru.
Lõualuu liigese põletik. Ravi
Kuidas kindlaks teha lõualuu liigesepõletikku? Milline arst aitab probleemile lahenduse leida? Esmalt peate võtma ühendust terapeudiga, kes viib läbi esmase läbivaatuse, ja siis suunab ta spetsialisti, kes saab praktiliselt aidata.
Kui patsiendil on probleeme hammustusega, peate pöörduma hambaarsti poole, keskkõrvapõletik peaks ENT-d ravima. Võimalik, et vajate gnatoloogi või neuromuskulaarse hambaarsti abi. Ja kui valu algas pärast vigastust, siis peate minema ülemise lõualuu kirurgi juurde.
Kui närimisprotsess ja suu avamine muutuvad liiga valusaks, ei tea inimene väga sageli, millise arstiga tuleks nende sümptomite osas konsulteerida. Seda patoloogiat võivad põhjustada mitmed patoloogiad:
- hambaravi olemus;
- neuroloogilised omadused;
- kirurgilise ravi all;
- vaskulaarne.
Peamised patoloogiad on mitmesugused muutused hammastes ja igemetes, näonärvi kahjustused, lõualuu või selle liigeste traumaatilised patoloogiad.
Mõnel juhul on närimine põletiku tõttu kõrvavaikudele valulik.
Traumaatilised lõualuu kahjustused
Vigastuste põhjustatud lõualuu muutused võivad erineda raskusastmest:
- Verevalumid on lihtsaimad vigastuste võimalused. Ainult pehmed koed kannatavad, luud pole kahjustatud. Vigastuse kohas moodustub näol verevalum ja turse, nendega kaasneb tugev valu lõualuude liikumise ja närimise ajal. Möödub pärast turse ja verevalumi taandumist, tavaliselt 7 päeva pärast, kui valu on väga tugev, tuleb lõualuude luumurdude diagnoosimiseks teha röntgenograafia.
- Murd on alati löögi või verevalumi tagajärg. Vigastus on üsna tõsine ja väga valus, kokkupuutekohas ilmub turse, lühikese aja pärast ilmneb hematoom. Alalõua verevalumid ei saa patsient suu avada ega sulgeda. Ülemise lõualuu luude kahjustuse korral võivad infraorbitaalses piirkonnas ilmneda hematoomid, mõnikord annavad sellised märgid märku koljuosa luumurdest, eriti raskete vigastustega eraldub kollakas vedelik, kõrva aukudest voolab veri. Selliste vigastuste korral tuleb läbi viia kirurgi konsultatsioon ja röntgenuuring. Selliste vigastuste suhtes rakendatakse kirurgilist ravi. Eriti raskete luumurdude korral rakendatakse statsionaarset ravi.
- Kui üritatakse suu järsult avada või ühele küljele tugevalt lüüa, on põletikuliste liigesepatoloogiatega inimestel võimalik alalõualuu nihestus. Sellise kahjustuse korral on tunda ägedat valu, lõualuu tõuseb ebaloomulikus asendis - see ulatub välja või väändub, suu ei sulgu, patsient ei saa juhtunut rääkida ega selgitada. Kirurg reguleerib lõualuu, pärast seda tehakse luumurru diagnoosimiseks röntgen.
- Vigastuse pikaajaline tagajärg on valutav valu, mis on põhjustatud igemete ja hamba fragmentide kahjustamisest luumurru ajal ortopeedilise fikseeriva kildaga. Murruravi on üsna pikk protseduur, mis nõuab sageli statsionaarset ravi.
Hambapatoloogia
Patoloogiad, mis närimisel põhjustavad valu lõualuus, on:
- karioossed hambapatoloogiad, mille käigus need hävitatakse, moodustuvad valulikud patoloogilised õõnsused, närvilõpmed on pidevalt ärritunud;
- pulpitis, hävitades hambakoe ja mõjutades hamba närvilõpmeid;
- periodontiit - hammaste põletik;
- mädanik periodontaalses piirkonnas - mädanik, mis tekib suuõõnes, hammaste lähedal;
- lõualuu üksikute sektsioonide osteomüeliit - luukoe põletikulised patoloogiad, on kaariese ja pulpiti komplikatsioon;
- hambakahjustused - hammaste lõhenemised, nihestused, hamba kaela murrud.
- ebakindla päritoluga hambavalud;
- igemepõletik - igemete limaskesta põletik, milles nad paisuvad ja punetavad. Kui lõuad on kinni, provotseerivad valu neid ärritavad toidutükid;
- hamba augu põletik, mis tekib pärast hamba ekstraheerimist koos turse ja augu punetusega.
Need lõualuude valud on teravad, tuikavad, kipuvad öösel intensiivistama. Vallandavaks teguriks on lõualuu koorimine närimisel, lõualuu tugev haardumine, liiga kuuma või liiga külma toidu mõju.
Teraapias osalevad hambaarst ja kirurg, diagnoosimiseks tehakse röntgenuuring, osteomüeliidi korral on vaja antibiootikumravi.
Neuroloogiline valu
Lõualuu tugeva valu põhjused on ka närvisõlmede kahjustused:
- kolmiknärvi neuralgia põhjustavad lõualuu väga tugevat valu koos selle alaosa patoloogiatega. Valu tüüp - terav, tugev, ilmub peamiselt öösel, on ühepoolse iseloomuga, ei laiene lõualuu taha jäävale alale;
- kõri ülemise närvi patoloogiad, põhjustades tugevat valu toidu närimisel ja suu laia avamisel, nina puhumisel või aevastamisel, kiiritus rinnale on võimalik;
- glosofarüngeaalse närvi põletik on üsna haruldane.
Närimisvalu. Täiendavad sümptomid on valu vestluse ajal, suu limaskestade kuivamine. Rünnakute peatamiseks määratakse anesteesia, põletiku leevendamiseks ravimid, millega kaasneb tugev valu - kasutatakse kirurgilist ravi.
Vaskulaarsed kahjustused
Lõualuu suu avamisel ja närimisel põhjustatud valu põhjused võivad olla veresoonte kahjustused:
- näoarteri põletik põhjustab tugevaid põletusvalusid, mis lokaliseeruvad kas mööda alalõua serva nurgast lõugini või nina ülaosast. Mõnikord kiirgub valu silmaõõne piirkonda;
- unearteri kahjustused on nüüd omistatud migreeni põhjustele. Valu võib mõjutada pool nägu, pool lõualuu, hambad, anda kõrva. Ravi jaoks kasutatakse ravimeid.
Liigeste häired
Lõualuu valu närimisel, lõualuude tihe nakkumine toimub alalõua liigese talitlushäiretega. Rikkumise põhjused võivad olla:
- trauma
- põletikuline protsess;
- väärarvatus;
- närimislihaste vigastused.
Valu reageerib iseloomulikult näo- ja ajapiirkonnale, kui närida ja suu avamisel on kuulda klõpsatusi, on lõualuu liigutused sageli piiratud.
Diagnostiline meetod on radiograafiline uuring.
Lõualuu liigesevalu on patsientidelt abi otsimise sagedane põhjus. Selle põhjuseks on mitmed temporomandibulaarse liigese (TMJ) muutuste põhjused. Üldiselt puudub ühtne klassifikatsioon, mida kõik arstid kasutavad.
Meie riigis kasutatakse laialdaselt Sysolyatini ja Iljini esitatud klassifikatsiooni. Nad jagunevad kõik TMJ-haigused kahte rühma: liigesed, see tähendab nende endi liigesekahjustused, ja mitteartikulaarsed, milles lihaste aparaat on mõjutatud.
Anatoomia
Enne valu põhjuste uurimist peate teadma TMJ anatoomiat. Selle moodustavad ajalised ja mandibulaarsed luud. Liigese lisaelementide hulka kuuluvad: liigeste sidemed, liigese tuberkul, kapsel ja ketas.
TMJ-l on oma funktsionaalne spetsiifika. Alumise lõualuu liikuvus võimaldab teil pakkuda selliseid elutähtsaid funktsioone nagu närimine, neelamine ja kõne moodustamine. Motoorse düsfunktsiooni või valu olemasolu raskendab ning mõnel juhul muudab söömise võimatuks. Alumine lõualuu liigub kolmes suunas:
- vertikaalne (alla, üles);
- sagitaalne (edasi, tagasi);
- põiki (külgsuunas)
TMJ kahjustuse sümptomid
TMJ liigesehaiguste peamised sümptomid on klõpsud liigeses suu avamisel ja sulgemisel, suu avamise piiramine ja valu ajalises piirkonnas, kõrva lähedal. Enamikul juhtudest on TMJ-s klõpsud liigeseketta liikumise tõttu ja TMJ-s ilmub liiva krigistamine või sensatsioon ebaühtlase liigesepinna tõttu, mis areneb sageli koos osteoartriidiga. Liigesvalu põhjustab liigese- või periartikulaarsete kudede põletikuline protsess või lihasspasmid. Liigume edasi TMJ nosoloogiliste haiguste juurde.
Artriit
Artriit on TMJ põletikuline haigus. Neil on mitmesuguseid arengu põhjuseid: traumaatiline, nakkav ja rasketel juhtudel süsteemne. Kursuse järgi jagunevad nad vastavalt patogeenidele ägedaks ja krooniliseks, spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.
Patsiendid kurdavad lokaalset valu liigeses, kõrva lähedal, on liikumispiirangu märke. Valu märgitakse ka palpeerimise ja liigese survega. Reumaatilise olemusega on hommikune patsientide päritolu sageli suu avamise piirang, mis väljub päeva jooksul. Kui see sümptom tuvastatakse, ei tohiks viivitada reumatoloogi poole pöördumisega. Enamikul juhtudel areneb aseptiline põletik ägeda või kroonilise trauma tõttu. Krooniline vigastus tekib siis, kui tagumine hambaosa on valesti paigutatud või kui ketas on nihestatud.
Mõnikord, nagu juba märgitud, võib põletikuline protsess keskkõrvast minna TMJ-le. Selline haiguse arengu ja kulgu iseloom põhjustab liigeses sekundaarsete degeneratiivsete muutuste kujul tõsiseid tagajärgi.
Põletikuliste muutuste ravi seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride võtmises. Füsioteraapiast, UHF-teraapiast, on eelistatav fonoforees hüdrokortisooniga. Ägeda mädase põletiku korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Kõigile patsientidele on ette nähtud säästlik mehaaniline dieet, suu avamise piiramine.
Sisemised rikkumised
Sisemised häired tekivad liigese sisemiste elementide ebaõige paigutuse tõttu. Peamiseks arengumehhanismiks peetakse pterüoidsete lihaste ja tagumiste liigesteväliste sidemete hüpertoonilisust, mis tõmbavad liigeseketta. Selle tagajärjel nihkub ketas alalõua peast ja suu avamisel või närimisel kuulete kõrva lähedal klõpsatust. See defekt ilmneb funktsionaalse oklusiooni korral, kui tagumine hambaosa on ebanormaalne või on tingitud stressiolukordadest ja neuroendokriinsetest häiretest.
Enamik patsiente ei kaeba pikka aega. Ainult valjud klõpsud panevad teid tähelepanu köitma. Liigesketta korrigeeritud eesmise nihestuse krooniline käik võib põhjustada sekundaarseid degeneratiivseid muutusi alalõua peas. Tavaliselt ei põhjusta rõhk valu, kuid kui dislokatsioonile kinnitatakse sünoviit, lisatakse valu kõrva lähedal. Selliste dislokatsioonide ravi on vähendatud funktsionaalse oklusiooni ja lihastoonuse põhjuste kõrvaldamiseni. Sünoviidi arenguga kasutatakse ravi nagu artriiti.
Artroos
Artroos areneb, kui TMJ viimane staadium muutub. Pideva mikrotrauma tagajärjel on tasakaal liigesele avalduva rõhu ja selle füsioloogilise kokkupuute vahel häiritud. Osteoartroosi on kahte tüüpi: skleroosne ja deformeeruv. Esimene areneb vanematel inimestel. Deformeeruvat artroosi iseloomustavad kõhre pinnal esinevad mitmesugused, tuvastatakse ainult röntgenmeetodil.
Patsiendid kurdavad kahjustatud küljel olevate liikumiste piiramist, liigutused kaotavad sujuvuse, muutuvad astmeliseks. Valu levib kõrva ja silmadesse, on peavalu, kuulmislangus. Diagnoos tehakse röntgenograafia või lineaarse tomograafia põhjal. See on väga raske. Degeneratiivsete muutustega liigeses on ette nähtud kondroprotektorid, ravimid, mis parandavad kohalikku vereringet. Ebaefektiivse konservatiivse ravi, tugeva valu ja liigese piiratud liikumise korral on soovitatav kirurgiline ravi.
Bruksism
Bruksism on öösel hammaste krigistamine. Selle arengu põhjust pole täpsustatud. Selle peamiseks mehhanismiks on suu mastitsatsioonilihaste parafunktsionaalne aktiivsus. Enamikul juhtudel ei vii bruksism. Kuid kui see provotseerib valu ilmnemist ajalises piirkonnas ja kõrva lähedal, peaks ravi olema suunatud suu lihaste parafunktsionaalse aktiivsuse kontrollile. Esiteks kannatab hammaste hammaste pigistamise ajal email ja hambaarsti ülesanne on vältida hambaemaili kahjustusi. Peamine ravi on arsti neuroloog, neuropsühhiaater.